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世糖日 专家为您解读规范注射与血糖间的千丝万缕

时间:2017-07-31 20:03来源:未知 作者:admin 点击:
中新网 11月13日电 在世界防治糖尿病日(11月14日)来临之际,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院(又称武汉协和医院)11月11日在BD中国的支持下举办了一场患教活动。自2010年起,中国医学会糖尿病学分会还将每年的11月7日设立为糖尿病规范注射日,并提出规
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中新网11月13日电 在世界防治糖尿病日(11月14日)来临之际,华中科技大学同济医学院附属协和医院西院(又称“武汉协和医院”)11月11日在BD中国的支持下举办了一场患教活动。自2010年起,中国医学会糖尿病学分会还将每年的11月7日设立为“糖尿病规范注射日”,并提出“规范注射,安全达标”的口号。

 

  活动期间,武汉协和医院内分泌科主任陈璐璐教授举行了“糖尿病危害及防治”科普讲座。此外,协议医院的数位内分泌专家开展了义诊活动,为糖尿病患者排忧解难,现场热闹非凡。在患教活动现场,医护人员还采用教与学相结合的形式,边讲解边演示,让每位糖尿病患者掌握正确的胰岛素注射手法。陈璐璐主任指出,不少“糖友”需要注射胰岛素,而更规范的注射方法、更合适的注射针头会使得胰岛素的效力发挥得更好,控糖更有效。对于糖尿病管理来说,注射技术的教育与胰岛素注射、均衡饮食以及体育锻炼同样重要。

  血糖不达标,不是胰岛素剂量少的错

  在活动现场,糖友杨先生正在咨询陈璐璐主任有关他所遇到的困惑。杨先生患糖尿病多年,需要胰岛素治疗。他的日常生活比较规律,注意饮食,适量运动,并且每天遵照医嘱定时定量注射胰岛素。不过,他在检测血糖时发现控糖效果并不理想,杨先生怀疑是自己注射的胰岛素量不足。陈璐璐主任了解情况后认为,杨先生这种情况很可能与注射胰岛素不规范,或者针头的使用情况有关系。

  陈璐璐主任称,“注射胰岛素时的细节容易被‘糖友’忽视,这并不是个例,而具有一定普遍性。” 10月下旬,在意大利罗马召开的“注射技术和治疗论坛及专家推荐”(简称FITTER)国际大会上,全国8个城市的500位内分泌专家通过现场连线,共同参与并见证了最新《全球注射技术调研》(ITQ)结果的发布。调研发现,在中国,近30%的胰岛素治疗患者发生脂肪增生现象,超过50%的患者曾在脂肪增生处进行注射。

  对此,陈璐璐主任解释:“脂肪增生是胰岛素注射操作不当引起的常见并发症之一。我们在门诊中会遇到一些患有脂肪增生的患者,询问后发现他们都喜欢在同一个部位注射胰岛素,久而久之就容易产生皮下脂肪增生,导致胰岛素吸收减少或不稳定。而患者发现控糖效果不理想,首先就会想到胰岛素剂量不够,

  殊不知,真正的原因是自己的注射方法不规范。”

  那么,如何避免脂肪增生呢?在患教活动中,糖友杨先生在医护人员的指导下学会了“规范注射九步

  骤”,其中重要的一个环节就是“注射部位的规范轮换”,这包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射;而同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象,应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。为了让患者牢记正确轮换注射部位,医院还发给每位患者一张注射部位轮换表,轻松实现科学轮换注射部位。

  重复使用针头,省钱不成反而使血糖越治越高

  最新公布的ITQ调查结果显示,我国80%的患者多次重复使用针头,其中超过三成患者表示重复使用针头是为了省钱。事实上,重复使用针头除了会影响注射胰岛素剂量的精确性,导致针头堵塞,出现打空针的现象,严重影响血糖控制外,还容易导致注射部位流血、擦伤,并可能造成皮下组织的微型创伤,促使产生皮下脂肪增生和硬结等并发症。

  陈璐璐主任在纠正患者的错误认知时解释道:“市场上的胰岛素笔用针头都是按照一次性使用的标准设计制造的。一针一次规范注射,不但能优化胰岛素治疗,还可以帮助患者减少脂肪增生等注射并发症,节约胰岛素用量,针头的费用或许增加了,但是节省了昂贵的胰岛素和治疗并发症的费用,最终节省治疗总成本。”

  患教活动现场,除了强调一针一换以外,医护人员在演示注射胰岛素的规范操作手法时,单手将针头垂直注射到模拟人体内。一位现场的患者说:“现在我们注射胰岛素都会用这种4mm或5mm短针头,操作起来非常简单,不用捏皮,只需一只手,而且几乎无痛感。自从换了短针头,打针不疼了,血糖也控制得比以前更好了。”

  专家呼吁针头纳入医保,缓解患者经济负担

  对于需要注射胰岛素的糖尿病患者而言,针头是一种日常消耗品,这也加重了整个家庭的经济负担。因此,很多患者十分关心针头是否能进医保的问题。

  据了解,目前湖北省各地的医保报销范围并不统一,门诊报销覆盖人群比例较低。其主要原因是只有武汉市的重症患者才能享受门诊报销,这仅仅占了武汉市患者的1/20,而湖北省其他城市更无门诊医保。陈璐璐主任说道:“我非常理解患者因为经济原因而做不到一针一换的心理。针头纳入医保能从一定

  程度上减轻患者的经济压力,减少或避免患者重复使用针头的不良习惯,有助于患者更好地进行血糖管理。因此,我们医护人员也希望针头能更多地进入医保报销目录,相信随着国家医疗保障体系的完善,这一天将不会遥远。”(中新网健康频道)

来源:中国新闻网 (责任编辑:admin)
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