闭经的中医辩证施治

2016-05-07 11:25   作者:赵东奇   出处:好大夫在线    

  导读: 闭经 女子年逾十八岁尚未初潮,或已行正常月经而又中断三个周期以上者,称为闭经。妊娠期、哺乳期暂的停经,少女初潮后偶见停经,经绝期后的绝经,属正常生理现象,不作病论。至于极少数妇女以并月、D居经、避年规律行经,或终身不潮而能受孕的暗经,属特殊
闭经
女子年逾十八岁尚未初潮,或已行正常月经而又中断三个周期以上者,称为“闭经”。妊娠期、哺乳期暂的停经,少女初潮后偶见停经,经绝期后的绝经,属正常生理现象,不作病论。至于极少数妇女以“并月”、D“居经”、“避年”规律行经,或终身不潮而能受孕的“暗经”,属特殊生理现象,亦不作病论,临床当予鉴别。此外,因先天生殖器发育异常,或后天器质性病变所致之闭经,非药物所能凑效,故不属本节讨论范围。
【病因病机提要】
本病多由饮食劳倦、情志过极、外邪侵袭,正气不足等因素,使经血不足,血海空虚,无余可下,或气滞血瘀,寒凝痰阻,经遂阻隔而致。
一、肝肾不足 禀赋不足,肝肾本虚,精衰血少,血海亏空,无血可下,发为闭经。或房劳多产,大病久病,损及肝肾,肾精肝血匮乏,冲任失于充盈,胞宫无血可下,发为闭经。此外,若素体阴虚,或久病之后,耗伤阴血,以至阴虚血燥,血海干涸,发为闭经;若素体阳虚,血为寒滞,亦可发为闭经。
二、气血虚弱 素体脾虚,或饮食失节,劳倦过度,损伤脾气,化源不足;或大病久病,房劳多产,耗伤精血,冲任亏虚,无血可下,发为闭经。
三、气滞血瘀 情志过极,气郁伤肝,肝失疏泄,气血瘀滞,以至冲任胞脉壅塞,发为闭经。
四、寒湿凝结 经期产后,过食生冷,或冒雨涉水,寒湿内浸,血为寒凝,留滞经隧,冲任受阻,发为闭经。
五、痰湿壅阻 过食肥甘,脂膏丰腴,多湿多痰,或脾阳失运,聚湿生痰,痰湿脂膏阻于冲任,胞脉闭阻,发为闭经。
【辩证施治】
本病一旦确诊,则当分清虚实。一般已过初潮年龄而未行经,或月经逐渐延后继而停闭并伴见其它虚象者,多属虚证;以往月经正常而突然停闭并伴见其它实象者,多属实证,但需排除早孕。
本病治疗时,当以“通”为大法。对于虚证,当补而通之;对于实证,当泻而通之,切忌虚实不分,滥施补泻,犯虚虚实实之戒。
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